健保からのお知らせ

2021/1/5

(健康づくりWEBかわら版2021年1月号)マスクの中も大事 口腔ケアはコロナ対策

(転載)日本予防医学協会
    健康づくりWEBかわら版 2021年1月号より
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マスクの中も大事 口腔ケアはコロナ対策

         
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 世界中の人がマスクをつけるという光景は、人類はじめてのこと
ではないでしょうか。3密を避け、日々コロナ対策をおこなって
もなお感染拡大の脅威は続いています。ウイルスは主に目、鼻、
口の粘膜から侵入するため、マスクやフェイスシールドをして防
御しますが、今回はそのマスクの中のお話です。

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★ 感染防止 口からの侵入を止めろ!COVID-19  ★
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コロナウイルスは、目、鼻、喉、口腔などの粘膜にある受容体
(ACE2)を介して、侵入し増幅するといわれています。歯周病など
の口腔細菌は、喉や口腔粘膜(舌)を保護している粘液の糖タン
パク質を溶かす分解酵素を出します。そのためウイルスが受容体
に吸着し侵入するのを手助けするといわれています。

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★ 重症化予防 ウイルス性と細菌性のW肺炎が危険 ★
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口腔は気管支や肺など下気道への入り口です。唾液には1mLあた
り1億個の細菌が含まれていますので、誤嚥により肺炎を引き起
こすことがあります。ウイルス性肺炎に続発する細菌性肺炎は二
重感染となり重症化につながります。

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★ 重症化予防 サイトカインストーム:免疫暴走を防ぐ ★
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新型コロナウイルス感染症は、サイトカインストーム、すなわち
免疫暴走により重症化することがわかっています。本来なら免疫
細胞がウイルスと闘うために作るサイトカインですが、制御不可
能となって自分の細胞まで攻撃してしまう現象のことです。
このサイトカインストームを引き起こす物質の多くは、歯周病菌
に由来すると考えられています。

歯周病菌は、炎症性サイトカイン(*)の産生を増強し肺炎やCOPD
(慢性閉塞性肺疾患)などの重症化に影響することがあります。

つまり重症化のリスク要因は、少なからず慢性炎症と関連があり
重症化予防には、サイトカインストームとウイルス性肺炎に続発
する二次性細菌性肺炎を防ぐ必要があります。

 (*)サイトカイン:免疫系細胞から分泌されるタンパク質

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★ 3密回避と、手洗い マスク 口腔ケア ★
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歯周病は慢性的な炎症を起こす生活習慣病で、多くの人が罹患し
ている国民病です。歯周病は正しいセルフケアとプロケアにより
改善や予防が可能です。

< セルフケア >
歯ブラシだけでは十分ではありません。デンタルフロスや歯間ブ
ラシなどの歯間清掃も行い、磨き残しがないように丁寧に歯みが
きをし、フッ素入りの歯磨剤を使用することが重要です。
また舌には舌苔という汚れが溜まり細菌の温床になっています。
ウイルスの侵入経路である受容体も多く存在するため、舌磨きも
忘れずに行ってください。

< プロケア >
歯科受診を控えている方も多いようですが、セルフケアでは出来
ない専門的なクリーニングなどのプロケアを定期的に行い、必要
な治療は早めにかかりつけの歯科医院にてしっかり行いましょう。

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★ おわりに ★
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在宅勤務などにより人に会わない日々が続くと、歯磨きが疎かに
なりがちです。また甘い飲み物やお菓子の量が増えたり、受診控
えも相まって”コロナむし歯”という新しい言葉が登場する程に、
むし歯や歯周病が悪化しているケースがあるようです。

日々の口腔ケアは、全身の健康にもコロナ対策にも繋がります。
コロナ禍でも気を抜かずにしっかり行いましょう。但し、歯磨き
の際に唾液の飛沫による感染をしない・させないためにも、洗面
台周りの衛生面にも十分留意してください。

ワクチン開発も進み、明るい兆しは見えてはきましたが、今しば
らく踏ん張ってこの困難を皆で乗り越えましょう。
そのためにも、日々の感染予防対策プラス、マスクの中もしっか
り感染予防!どうぞご安全にお過ごしください。

<参 考>
・日本医師会 COVID-19有識者会議
 1.病態生理/新型コロナウイルス感染症(COVID-19)はサイトカイ
 ンストーム症候群である
 https://www.covid19-jma-medical-expert-meeting.jp/topic/1968
・公益財団法人 東京都医学総合研究所、2020.8
 正井 久雄、歯茎に注意!歯周炎は新型コロナ感染の重症化をもた
 らす可能性がある
 https://www.igakuken.or.jp/r-info/covid-19-info16.html#r16
・クインテッセンス特別巻頭アトラス
 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)における口腔清掃の関与
 https://www.quint-j.co.jp/web/images/TQ07_atorasu.pdf
                       以 上